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糖尿病是一种全球性慢性疾病,已成为危害国民健康的第三大慢性非传染性疾病。目前,我国糖尿病患病率仍在不断上升。还有一部分人,虽然没达到糖尿病的诊断标准,但血糖已经超标而不自知。
医生说,腿脚就像人体自带的“血糖仪”,这个部位出现变化,可能是在提醒你——血糖失控了。为什么说下肢是人体“血糖仪”?血糖异常它有哪些信号?
01 为什么血糖高 腿脚容易释放信号?
血糖超标时,运输糖的“血管”往往最先受到损伤,其中,小血管受损导致的症状通常先于大血管出现。在糖基化终末产物的不断攻击下,小血管的管壁内层被破坏,糖蛋白沉积在里面,让血管壁的厚度远远高于普通人。
而腿脚离心脏较远,血液循环会差一些,当高血糖导致血管管腔变小、病变较重时,缺血症状就会较明显,因此,腿脚容易释放信号。
另外,对糖尿病患者来说,“足部溃烂坏死”是常见致残原因,也是花费较高的慢性并发症之一。除了双足血液循环差外,足部承重大、易滋生微生物,鞋子不合适造成摩擦,都会增加烂脚风险。
02 注意这5个症状 可能提示血糖失控
长期高血糖,如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时,记得查查血糖水平。
■ 伤口不易愈合
高血糖会使伤口得不到充足的营养,皮肤自我修复能力降低,一旦出现皮损,往往迁延不愈。
血糖失控时,还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部,外壁薄,含有浆液,一般2~6周内会自行消退,注意不能抓挠。
■ 瘙痒
血糖升高刺激皮肤末梢神经,就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位,会有“蚁走感”,像是有蚂蚁在皮肤爬行,到了夜间往往更明显。
■ 腿脚麻木
长期血糖超标,会对血管内壁产生不良刺激,出现“僵硬”的情况,阻碍正常的血液循环,引起腿脚麻木。
■ 出现“糖斑”
也叫胫前糖斑,表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块,不痛不痒,是糖尿病比较特异的皮肤病变。
■ 皮肤皴裂
高血糖会损害自主神经,使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失,引起皮肤脱水,导致干燥。
03 控糖关键词:“降”“稳”
控制血糖,不仅要“降”低血糖水平,还要注意保持血糖的“稳”定。
因为血糖波动大,会导致并发症加速出现,包括心梗、脑梗等大血管病变,以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。
一个简单的评测方法是:用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值,差值大于4.4毫摩尔/升,就说明今天的血糖波动过大。
当然,血糖也不是越低越好,成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升,餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下,就能大大降低危害。
控糖重在坚持,以下方法有助降低并稳住血糖水平。
■ 主食增加粗粮
将部分精制米面换成粗粮,有助延缓餐后血糖升高,比如薯类、玉米、山药、糙米等。
■ 吃“硬”不吃“软”
食物越精细、越软烂,升糖越快;而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物,更有利于稳定血糖。
■ 放慢吃饭速度
吃饭细嚼慢咽,一餐饭吃30分钟以上,有利于增加饱腹感,避免餐后血糖波动过大。
■ 调整吃饭顺序
我国《中国2型糖尿病膳食指南》中提到:糖尿患者要调整进餐顺序,养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。
■ 健康吃水果
对糖尿病患者来说,需要关注GI和GL两个值——
血糖生成指数GI:GI越高,血糖升高越快,消化吸收越快,饿得越快。
血糖负荷GL:GL值越高,对血糖影响越大,越不利于糖尿病人。
常见的高GI/GL水果有鲜枣、荔枝、葡萄,相比来说,苹果、桃等水果升糖较慢。
■ 烹调方式简单一点
比如,土豆做成泥,就比单纯煮土豆的升糖指数高;白米粥煮开花后,就比不煮开花时更易升高血糖。
■ 将运动培养成一种习惯
运动不仅能降血糖,还可以提高机体对胰岛素的反应,推荐有氧和抗阻运动联合进行。
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梁建章:第一年做直播的时候,我们去各地的景点,考察过很多地方,后来有一年主要考察海外,我们跑了几十个国家,确实发现很多业态和可以创新的地方。